Projektleitung:

• Jun.-Prof. Dr. Nathalie Oexle, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Sektion Public Mental Health
• Jun.-Prof. Dr. Vera Clemens, Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie
• Jun.-Prof. Dr. Miriam Rassenhofer, Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie
• PD Dr. Eva Rothermund, Universitätsklinikum Ulm, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Projektpartner:

• Prof. Dr. Anne Barzel, Universitätsklinikum Ulm, Institut für Allgemeinmedizin
• Kompetenznetzwerk Weiterbildung Allgemeinmedizin Ulm

MitarbeiterInnen Universität Ulm:
Dr. med. Katharina Grau
Maria Haun
Natalie Lamp
Beatriz Lloret
Lea Mayer

Finanzierung: Ministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Baden-Württemberg

Laufzeit: 06/2021 – 12/2022

Zusammenfassung:
Psychosoziale Probleme wie finanzielle Schwierigkeiten, Probleme am Arbeitsplatz, Einsamkeit und intrafamiliäre Gewalt gehen oftmals mit psychischen Belastungen bis hin zu Suizidalität einher und sind mit Konsultationen in Hausarztpraxen verbunden. Durch die gesellschaftliche Tabuisierung werden diese jedoch oftmals nicht offengelegt sowie nicht ausreichend in der Diagnosestellung und im Behandlungsplan berücksichtigt. Primärbehandler*innen kommt hier eine Schlüsselrolle zu. Voraussetzung hierfür sind das Erkennen von Risikopersonen sowie eine offene Haltung verbunden mit Handlungskompetenz. Ziel des Projektes ist daher die Entwicklung und Evaluation eines E-Learning-Curriculums für Primärbehandler*innen (BASE_Pro) und Medizinstudierende (BASE_Stud) mit Fokussierung auf die o.g. Themen. So sollen die Awareness, die Selbstwirksamkeit und die Handlungskompetenz in den Zielgruppen erhöht werden.

Projektleitung:
Jun.-Prof. Dr. Nathalie Oexle, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Sektion Public Mental Health

Projektpartner:
AGUS e.V.

MitarbeiterInnen Universität Ulm:
Franziska Marek

Finanzierung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG)

Laufzeit: 10/2021 – 09/2024

Zusammenfassung:
Soziale Unterstützung ist essentiell für die Verarbeitung von traumatischen Lebensereignissen wie etwa Verlust durch Suizid. Allerdings berichten Personen, die einen Angehörigen durch Suizid verloren haben oftmals von zu geringer sozialer Unterstützung, mit negativen Konsequenzen für den Trauerprozess. Soziale Unterstützung ist ein komplexes Phänomen, das grundsätzlich sowohl von der persönlichen Bereitschaft sich Unterstützung zu suchen und anzunehmen abhängt, als auch von der Bereitschaft Anderer, Unterstützung zu leisten. Um die soziale Unterstützung nach Verlust durch Suizid im Rahmen von Interventionen zu erhöhen, ist ein Verständnis der Barrieren und fördernden Faktoren unter Betroffenen und potentiellen Unterstützern (z.B. Freunden, Nachbarn, Arbeitskollegen) unerlässlich. Diese Wissenslücke möchte DE-LOSS schließen.

Nachwuchsgruppenleitung:
Jun.-Prof. Dr. Nathalie Oexle, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Sektion Public Mental Health

Kooperationspartner:

• Jun.-Prof. Dr. Miriam Rassenhofer & Prof. Dr. Jörg Fegert, Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie
• Dr. Daniel Buschek, Universität Bayreuth, Fakultät für Mathematik, Physik und Informatik
• Prof. Dr. Nicolas Rüsch, Prof. Dr. Thomas Becker & Prof. Dr. Reinhold Killian, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm
• Prof. Dr. Ulrich Reininghaus, ZI Mannheim, Abteilung Public Mental Health
• Prof. Dr. Benjamin Mayer, Universität Ulm, Institut für Epidemiologie und Medizinische Biometrie

MitarbeiterInnen Universität Ulm:
Nadine Bayer
Matthias Lühr
Sophie Rudolf

Finanzierung: BMBF (Nachwuchsgruppen in der Versorgungsforschung)

Laufzeit: 10/2022 – 09/2027

Zusammenfassung:
Suizide sind eine führende Todesursache unter Jugendlichen und es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel der Jugendlichen in Deutschland suizidale Gedanken erlebt, während ca. 6-9% einen Suizidversuch unternehmen. Die Behandlung akuten Suizidrisikos unter Jugendlichen erfolgt in der Regel im Rahmen eines stationären Klinikaufenthaltes, jedoch lässt sich in den Tagen und Wochen nach der Entlassung ein besonders hohes Risiko für suizidales Verhalten beobachten. Ein integraler Bestandteil aktueller Maßnahmen zur Reduktion dieses erhöhten Suizidrisikos ist Safety Planning. Dieses beinhaltet einen persönlichen Maßnahmenplan mit sogenannten „Skills“ (z.B. Ablenkung, Hilfesuche), die angewendet in einer möglichen suizidalen Krise das Suizidrisiko der Patient*innen senken sollen. Eine wichtige Limitation, die die Wirksamkeit von traditionellem Safety Planning stark einschränken könnte, ist dessen Abhängigkeit von der Verfügbarkeit und Selbstanwendung eines Papier-basierten Maßnahmenplans in Alltagssituationen mit hohem emotionalem Stress. Eine innovative Weiterentwicklung von Safety Planning ist dessen Umsetzung als personalisierte Smartphone App. Allerdings besteht auch hier die Limitation der Abhängigkeit von der Selbstanwendung in Situationen mit hohem emotionalem Stress. Eine deutliche Erhöhung der Wirksamkeit ließe sich durch einen automatischen Auslöser erreichen, der Interventionen in suizidalen Krisen automatisch startet. Die Zielsetzung von EMIRA ist daher die Entwicklung und Evaluation einer automatisch startenden Safety Planning Smartphone-App zur Reduktion des Suizidrisikos von Jugendlichen im Alter von 14-21 Jahren nach stationärer Behandlung in einer Kinder- und Jugendpsychiatrie.

Beteiligte Einrichtungen und Kooperationen:

• Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
• Psychiatrische Klinik Lüneburg, Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
• Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Klinik Rüdersdorf
• Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin
• Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum am Urban, Berlin
• Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm am Bezirkskrankenhaus Günzburg
• Bezirkskrankenhaus Donauwörth, Fachklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik an der Donau-Ries Klinik

Förderung: Volkswagen Stiftung

Hintergrund:
In den aktuellen S3-Leitlinien „Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen“ werden Home-Treatment und Peer-Support als zwei Interventionen bei der Behandlung von Menschen in schweren psychischen Krisen aufgeführt und empfohlen. Trotz positiver Evidenz stellen beide Behandlungsansätze noch nicht Bestandteil der Regelversorgung dar. Das Ziel des HoPe-Projektes ist die Evaluation von Home Treatment in Kombination mit Peer Support bei Menschen in schweren psychischen Krisen. Im Rahmen einer multizentrischen randomisierten Studie werden an mehreren Kliniken beide Behandlungsansätze (Home Treatment und Peer Support) angeboten und evaluiert.

Projektleitung: Prof. Dr. Nicolas Rüsch, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Sektion Public Mental Health

Projektkoordination: Jana Hörger

Beteiligte WissenschaftlerInnen:

• Jun.-Prof. Dr. Nathalie Oexle, Kooperationsmitarbeiterin
• Prof. Dr. Silvia Krumm, Kooperationsmitarbeiterin (Schwerpunkt qualitative Forschung)
• Prof. Dr. Reinhold Kilian, Kooperationsmitarbeiter (Schwerpunkt Gesundheitsökonomie)

Kooperierende Kliniken und Praxen für Kinder- und Jugendpsychiatrie:

• Sabine Müller und Jörg Fegert, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Universität Ulm
• Isabel Böge, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Ravensburg-Weissenau
• Tomas Jarczok, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Josefinum Augsburg
• Gerhard und Elisabeth Libal, Praxis Libal, Ulm
• Lena Rüsch und Ann-Kathrin Pfalzer, Praxis Perspektive, Ulm
• Martina Roth-Geiger, Gemeinschaftspraxis, Weingarten

Zusammenfassung:
Psychische Erkrankungen bei Jugendlichen stellen eine enorme Belastung für Betroffene und deren Umfeld dar. Verstärkt wird diese Belastung dadurch, dass psychisch erkrankte Jugendliche oftmals Stigmatisierung und sozialer Ausgrenzung ausgesetzt sind. Jugendliche stehen somit vor der schwierigen Entscheidung, ob sie ihre Erkrankung anderen gegenüber offenlegen oder aber geheim halten sollen. Ein erster Pilot-RCT unserer Gruppe zu IWS bei Jugendlichen mit psychischen Erkrankungen lieferte vielversprechende Ergebnisse: Es war möglich, TeilnehmerInnen für die Studie zu rekrutieren, und die TeilnehmerInnen des IWS-Programms zeigten positive Ergebnisse in Bezug auf reduzierten Stigma-Stress und Selbst-Stigmatisierung sowie eine erhöhte Lebensqualität (QoL) und eine positivere Einstellung zur Hilfesuche (Mulfinger et al. 2018). Das Gruppenprogramm ‚In Würde zu sich stehen‘ ist eine Intervention zur Stigma-Bewältigung, die für Erwachsene entwickelt wurde. Das Programm zeichnet sich u.a. dadurch aus, dass es von Menschen mit eigener Vorgeschichte psychischer Erkrankung (Peers) geleitet wird. Das Hauptziel der randomisiert-kontrollierten Studie ist es, die Wirksamkeit des Gruppenprogramms in dieser Zielgruppe zu untersuchen. Zusätzlich wird die Rolle der Offenlegungsentscheidung erörtert und die gesundheitsökonomischen Aspekte evaluiert.

Projektleitung:
Jun.-Prof. Dr. Nathalie Oexle, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Sektion Public Mental Health

Mitarbeiter Universität Ulm:
Franziska Marek
Sophie Rudolf

Finanzierung: Baden-Württemberg-Stiftung (Eliteprogramm für PostdoktorandInnen)

Laufzeit: 03/2021 – 09/2023

Zusammenfassung:
Jedes Jahr sterben in Deutschland etwa 10.000 Menschen durch Suizid, die Zahl der Suizidversuche ist schätzungsweise 10-mal so hoch. Trotz dieser hohen Zahl von Betroffenen, ist die Thematik stark tabuisiert. Mangelndes Wissen über Suizid und negative Einstellungen gegenüber Menschen, die Suizidalität erleben, haben eine Vielzahl negativer Folgen, die die Suizidprävention erschweren. Aus Angst vor Zurückweisung, negativen Reaktionen und aus Scham behalten viele Betroffene ihr Suizidgedanken für sich – wodurch sie keine Unterstützung oder Behandlung erhalten. Auch viele Angehörige fühlen sich durch die Vorurteile anderer in ihrer Trauer allein gelassen. Gleichzeitig, gibt es aber auch Hinweise, dass liberale gesellschaftliche Einstellungen zu Suizid, d.h. eine Normalisierung der Thematik, suizidales Verhalten begünstigen können. Es stellt sich also die Frage, ob, und wenn ja, wie, Wissen und Einstellungen zu Suizid, ohne unerwünschte Nebeneffekte, verbessert werden können. Diese Frage möchte das Projekt „Beneficial and harmful effects of reducing public suicide stigma“ beantworten. Dazu wurden vier potentielle Interventionen zur Erhöhung von Wissen und Stigmareduktion entwickelt, deren Wirksamkeit und unerwünschte Nebeneffekte in einem webbasierten RCT überprüft werden.