Finden sich im Ejakulat keine Spermien, gibt es manchmal die Möglichkeit, aus dem Hodengewebe Samenzellen zu gewinnen. Hierzu wird in einer kurzen OP in einer urologischen Praxis oder Klinik eine kleine Gewebeprobe aus dem Hoden gewonnen. Lassen sich darin Spermien finden, können sie für eine ICSI-Behandlung verwendet werden.

Die Spermien bzw. die Hodengewebeproben können auch für spätere Behandlungszyklen eingefroren werden (Kryokonservierung).