Ein häufiges, aber nicht triviales Problem, in der Klinik ist Abklärung einer Anämie.

Grob lassen sich 4 Typen finden:

• Eisenmangel durch Blutverlust (häufig) fehlende Eisenaufnahme (durch die vegetarische/vegane Lebensart immer häufiger).
• Eisenmangel durch fehlende Eisenaufnahme der blutbildender Zellen bei chronischer Entzündung (Eisenkonversionstörung).
• Fehlende Erythrozytenproduktion (Knochenmarkserkrankung).
• Intravasale Hämolyse.

Das folgende Schema soll orientierend helfen.

Man kann die Wertigkeit und Stellenwert der einzelnen Untersuchungen des Schemas diskutieren, eines ist aber sicher:

Die Bestimmung von Eisen und der Transferrin/Eisensättigung sind obsolet.

Besser sollte hierfür der Ferritinindex und der Retikulozyten-Hb bestimmt und im Thomas-Schema (siehe unten) verarbeitet werden.