Der erste Besuch in unserer Klinik

Zunächst werden Sie von den Damen am Empfang in der Ambulanz aufgenommen, Ihre bisherigen Behandlungsunterlagen übernommen und eine persönliche Akte angelegt.

Bestrahlungsplanung

In nahezu allen Fällen steht am Beginn der Bestrahlungsplanung eine Computertomographie (CT), die nicht der Suche nach Tumorabsiedelungen dient, sondern ausschließlich für die Bestrahlungsplanung benötigt wird. Hierbei erhalten wir genaue Informationen sowohl über die individuelle Anatomie jedes Patienten als auch über die Ausdehnung und Lage des Tumors, der behandelt werden soll. Zur Vorbereitung der Bestrahlungsplanung wird alle 1-3 mm ein computertomographischer Querschnitt durch den Körper erstellt. In jedem Querschnitt wird dann millimetergenau eingezeichnet, was bestrahlt werden soll ("Zielvolumen") sowie die Organe, die besonders geschützt werden müssen.

Nach Abschluss der Bestrahlungsplanung werden Hautmarkierungen sowie kleine Tätowierungspunkte angebracht, die es uns ermöglichen, im Verlauf der oft wochenlangen Bestrahlungen auf wenige Millimeter genau den Ort der Bestrahlung korrekt wiederzufinden. Bitte helfen Sie uns, diese Markierungen zu erhalten. Sie dürfen täglich duschen, jedoch nicht heiß baden oder in die Sauna gehen. Während der Dauer der Bestrahlungen werden diese Markierungen unter Umständen von den medizinisch-technischen Radiologieassistentinnen mit speziellen Stiften erneuert.
Die Daten der computertomographischen Bestrahlungsplanung werden dann auf den Bestrahlungsplanungsrechner überspielt, wo ein Medizinphysikexperte zusammen mit einem Facharzt für Strahlentherapie den für sie optimalen Bestrahlungsplan erstellt. Ziel dieses Bestrahlungsplanes ist es, eine möglichst hohe Bestrahlungsdosis im Tumor zu applizieren und gleichzeitig die umliegenden Normalgewebe möglichst optimal zu schonen, um mögliche Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten.

In einer genauen Abstimmung zwischen Facharzt und Medizinphysikexperte wird dann die Technik abschließend festgelegt, in der Sie bestrahlt werden sollen und wie die gesunden Organe optimal geschont werden können.

Die erste Bestrahlung ("Ersteinstellung")

Die sogenannte Ersteinstellung hat besondere Bedeutung, weil bei dieser Sitzung der Bestrahlungsplan, der inzwischen erstellt und unabhängig von einem weiteren Medizinphysikexperten überprüft wurde, auf Ihren Körper übertragen und die Bestrahlungsfelder eingezeichnet werden. Diese erste Einstellung wird immer von einem Arzt zusammen mit einer MTRA und ggf. einem Medizinphysikexperten durchgeführt. Dabei wird mit modernsten Techniken überprüft, ob die Bestrahlungsfelder mit den Vorgaben übereinstimmen. Hierzu wird die bildgestützte Strahlentherapie eingesetzt. Für spezielle Techniken sind in unseren Linearbeschleunigern Computertomographen eingebaut, die es ermöglichen, vor Auslösung der Bestrahlung eine hochpräzise Positionskontrolle durchzuführen. Nach Überprüfung der richtigen Lage der Felder werden diese auf Ihrem Körper eingezeichnet. Diese Einzeichnung erfolgt, um bei den folgenden Bestrahlungen selbst geringste Abweichungen sofort erkennen zu können. Diese können dann korrigiert werden.
Sie liegen in einem großen, hellen Raum auf dem Behandlungstisch. Die Strahlenquelle befindet sich in einem Abstand von einem Meter von Ihnen und fährt in diesem Abstand um Sie herum. Es besteht zu jeder Zeit Sicht- und gegenseitiger Sprechkontakt über Monitore und Mikrophone, wenn die eigentliche Bestrahlung abläuft.
Bitte rechnen Sie für die erste Bestrahlung 30-45 Minuten Zeit ein. Die Bestrahlung selbst dauert dann nur wenige Minuten. Sie können den Strahl weder sehen, noch hören, noch riechen.
Nach dieser ersten Bestrahlung findet dann die tägliche Bestrahlung statt. In der Regel wird von Montag bis Freitag 5 x in der Woche bestrahlt. Sie erhalten im Vorwege immer drei Termine, damit Sie für die folgenden Bestrahlungstage planen können. Bitte sprechen Sie mit den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern am Bestrahlungsgerät Ihre individuellen Therapiewünsche ab, auf die wir in der Regel morgens um 08:00 Uhr bis gegen 16:30 Uhr abends eingehen können. Lediglich in der Zeit zwischen 12:30 Uhr und 15:00 Uhr kann nicht routinemäßig bestrahlt werden, da hier die neuen Patienten in die Therapie eingebracht werden. Sollten Sie einmal dringend verhindert sein, bitten wir Sie, uns davon frühzeitig in Kenntnis zu setzen. Wir werden versuchen, einen Ausweichtermin für Sie zu finden. Behandlungspausen sollten, wenn möglich, vermieden werden.

Ärztliche Betreuung während der Strahlentherapie

In regelmäßigen Abständen, mindestens 1 x pro Woche, werden Sie von ärztlichen Kolleginnen und Kollegen auf mögliche Nebenwirkungen untersucht, ggf. Blutbild- und Laborkontrollen durchgeführt und bei Bedarf weitere Untersuchungen veranlasst. Sollten Sie persönlich darüber hinaus den Wunsch haben, wegen aktueller Anlässe ärztlichen Rat zu suchen, bitten Sie die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, dass Sie dem betreuenden Arzt direkt vorgestellt werden. Dieses ist jederzeit möglich.

Bestrahlungsende

Am letzten Tag der Bestrahlung findet ein Abschlussgespräch statt. Hierbei werden Sie untersucht  und nach möglichen Nebenwirkungen befragt. Danach wird ein Abschlussbericht erstellt, der den überweisenden Ärztinnen und Ärzten und selbstverständlich auf Wunsch auch Ihnen persönlich zur Verfügung gestellt wird. Abschließend wird ein Termin 6 Wochen nach Ende der Strahlentherapie vereinbart, um zu diesem Zeitpunkt das Abklingen der Akutreaktionen zu beurteilen.