Infiltration / Blockade von Facettengelenken oder des ISG

Die Infiltration / Blockade der Facettengelenke (kleine Wirbelgelenke) oder des ISG (Kreuz-Darmbein-Gelenk) ist eine Behandlungsmethode bei Schmerzen, die durch einen knöchernen Verschleiß verursacht werden.

Periradikuläre Therapie

Die periradikuläre Therapie (PRT) ist eine Behandlungsmethode bei Schmerzen, die entlang einer Nervenwurzel ausstrahlen (radikuläre Schmerzen). Hierbei wird zwischen einer "therapeutischen PRT" und einer "diagnostischen PRT" unterschieden.
Das Ziel der therapeutischen PRT ist die Linderung von Schmerzen, die als Folge einer Kompression oder Reizung einer Nervenwurzel auftreten.
Bei der diagnostischen PRT besteht das Ziel darin, bei unklarer Zuordnung der Beschwerden, beispielsweise im Rahmen von Bandscheibenvorfällen in mehreren Etagen, die Höhe zu lokalisieren, deren operative Entlastung am ehesten zu einer Beschwerdelinderung führt.

Allgemeiner Ablauf und Dauer

Die Dauer einer CT-gestützten Schmerztherapie kann individuell variieren. Für die Durchführung sollte der Patient*in in der Lage sein, ca. 15 Minuten ruhig auf dem Bauch zu liegen.
Nach Darstellung der betroffenen Körperregion wird eine dünne Nadel zielgenau an das betroffene Gelenk / die betroffene Nervenwurzel plaziert und ein Medikament zur örtlichen Betäubung verabreicht, ggf. in Kombination mit einem entzündungshemmenden Mittel. Gegebenenfalls kann eine Wiederholung der Prozedur nach mehreren Wochen erforderlich sein.
Die Gesamtdauer des Eingriffs einschließlich Vorbereitung beträgt ca. 15-20 Minuten. Anschließend bleiben die Patient*innen noch für ca. 30 Minuten zur Überwachung in der Radiologie. Während dieser Zeit steht der Arzt bei auftretenden Problemen jederzeit zur Verfügung.

Vorbereitung

Vor jeder CT-gestützten Schmerztherapie werden die Patient*innen von einem Arzt aufgeklärt. In diesem Gespräch werden der Ablauf und mögliche Komplikationen erläutert sowie Fragen beantwortet. Wichtig sind mögliche Allergien (z. B. Medikamente, Pflaster) und Medikamente (z. B. Blutverdünner).

Laborwerte

Vor einer CT-gestützten Schmerztherapie sollen aktuelle Gerinnungswerte (Quick/INR, PTT und Thrombozyten) bestimmt werden (max. 2 Wochen alt).